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吉安市医疗保障局

内设机构

(一)办公室

负责机关日常事务运转,承担安全、信访、保密、政务公开、对外合作交流等工作;负责机关和所属单位预决算、财务、资产管理、内部审计工作;负责本机关和所属事业单位党的建设和群团工作;负责机构编制、干部人事、教育培训、离退休人员等工作。

(二)法规财务科

拟订医疗保障工作规划,承担有关规范性文件的起草、审查和清理工作;承担行政复议、行政应诉、行政调解等工作;承担本系统权责清单制度建设、动态调整等工作,牵头负责本系统行政审批及政务服务等有关工作;负责全市各类医疗保障基金收支核算、管理,承担市级统筹总额控制资金和异地就医结算资金核算、管理,全市医疗保障资金预决算管理。

(三)待遇保障科

拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,承担医疗保障待遇管理工作,推进多层次医疗保障体系建设;建立健全医疗保障关系转移接续、参保登记制度;组织实施医疗救助等工作。

(四)医药管理科

拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策。落实省、市药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录、支付标准;组织推进医保支付方式改革,建立医保对医疗行为的激励约束机制及对医疗费用的控制机制;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价,建立价格信息监测和信息发布制度。组织实施药品、医用耗材招标采购平台使用等工作。

(五)基金监管科

制定医疗保障基金监督管理办法并组织实施;建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为;负责组织、协调、推进全市统一的医疗保障标准化、信息化、智能化建设;负责机关和所属单位的信息化、智能化平台建设;负责数据管理及安全等工作;承担全市医疗保障统计管理等工作。

本内容最后更新于2025年7月2日(截止时间),来源:百度百科

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