机构设置
宝鸡市陈仓区医疗保障局内设以下机构:
1·政秘股:负责综合协调、文秘等工作
2·医药服务股:负责医药服务管理政策实施
3·监督保障股:负责基金监管和行政执法下设医疗保障经办中心和医疗保障基金监测中心,承担具体医疗保障经办和基金监测工作。
主要职责
3·截至2025年,主要职责包括:
组织实施城镇职工、城乡居民基本医疗保险
审核医疗费用报销,2024年清算职工住院7078人次,城镇居民住院53647人次
实施医疗救助,2024年受理救助39人次
开展医保基金总额控费指标管理
存在问题及改进措施
4·截至2025年存在的主要问题:
对定点医疗机构医保监管不够
医保业务审核水平还需提高改进措施包括:
1·加强智能监控
2·加强内部监督控制和稽核检查
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