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东港医疗保障

平台属性:微信公众号
所属地区:山东日照市东港区
公众号ID:gh_e2d0a0e70ba7
公众号分类:医疗 - 事业/机关单位
关于公众号:

“东港医疗保障”微信公众号的责任主体为日照市东港区医疗保障局,属于医疗类型;公众号主要(内容/服务)是权威发布医保信息、宣传解读医保政策、分享医保前沿动态、提供政策查询服务、服务参保人员,为您实时释疑解惑,完善便民利民服务,为东港医疗保障提供信息交流平台。

开发/运营主体:日照市东港区医疗保障局

关于主体:日照市东港区医疗保障局是日照市东港区人民政府工作部门。

最后更新:2025-7-5 关于更新时间TIPS:“更新时间”是指本页信息来源的截止时间,包括公众号的图片/文字介绍、公众号所属企事业单位的介绍等。
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公众号主体介绍日照市东港区医疗保障局介绍

企事业单位信息来自互联网,当前信息最后更新时间截止于2025年7月

东港医疗保障是由日照市东港区医疗保障局开发/运营的微信公众号。

日照市东港区医疗保障局是日照市东港区人民政府工作部门,成立于2019年机构改革期间,办公地址位于临沂路279号市政大厦。该局负责统筹全区医疗保险、生育保险、医疗救助等政策实施,监管医疗保障基金使用,推进医保支付方式改革,管理药品耗材集中采购及医疗服务价格,并监督定点医药机构服务行为。下设医疗保险事业中心经办参保登记、待遇支付等业务。

该局2022年建成覆盖127项标准的医疗保障窗口服务标准化体系并通过省级验收,2023年获评山东省医疗保障工作先进集体。近年来持续推进"放管服"改革,设立130个基层医保服务站点构建"15分钟公共服务圈",实现住院及普通门诊跨省联网结算全覆盖。通过智能监控和大数据筛查追回违规医保基金227·38万元,并率先建立医保基金社会监督员制度强化监管效能。承担省级医保基金信息披露、药品追溯稽核等试点任务,推动药品集采覆盖全区313家村级卫生室。

主要职责

(一)贯彻执行国家、省、市有关医疗保障工作的法律法规和方针政策。负责拟定全区医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的政策、规划、标准,并组织实施和监督检查。

(二)监督管理全区医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,拟定医疗保障基金预决算建议草案,推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)组织制定全区医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。健全完善大病保险制度,推进长期护理保险制度改革。

(四)组织实施城乡统一的药品、医用耗材和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息检测和信息发布制度。

(五)组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)贯彻执行国家、省有关药品、医用耗材的集中采购政策,组织并监督实施药品、医用耗材集中带量采购。

(七)组织签订定点医药机构协议,落实支付管理办法,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责全区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设,组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策,建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织开展医疗保障领域对外合作交流。

(九)完成区委、区政府交办的其他任务。

(十)职能转变。按照党中央、国务院关于转变政府职能、深化放管服改革,深入推进审批服务便民化的决策部署,认真落实省、市、区深化“一次办好”改革的要求,组织推进本系统转变政府职能,完善城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,完善医保筹资和报销调整机制,推行按病种付费为主的复合型支付方式,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,按照职责分工推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

所获荣誉

2023年12月,东港区医疗保障局被评为山东省医疗保障工作先进集体。

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